“Trascorro la maggior parte del mio tempo a letto”
così inizia il percorso di F., un paziente di circa 50 anni che chiede di iniziare una terapia.
La sua difficoltà inizia qualche mese prima, quando comincia a rendersi conto che non ha più tanta voglia di giocare con la figlia di tre anni, ma che preferisce trascorrere i pomeriggi al letto a dormire.
Umore basso: un caso reale
Quando conosco F. mi racconta di un uomo che non riconosce più, ma che vorrebbe ritrovare, ad oggi trascorre le sue mattinate al lavoro e i pomeriggi a casa. Mi riferisce di non occuparsi più né della cura della casa né di sé, anche cambiarsi i vestiti o farsi la doccia è diventato difficile.
La motivazione di F. è stata alta fin da subito, mi riferisce appunto di aver deciso di intraprendere questo percorso da solo, nonostante la compagna non fosse d’accordo.
F. è un paziente in sovrappeso che dovrà sottoporsi a un bypass gastrico e a cui è stato dato un ultimatum dalla clinica per quanto riguarda il suo impegno nella dieta.
Psicoterapia: come trattare l’umore basso
Il nostro lavoro si concentra da subito sul cercare di capire cosa F. fosse riuscito a mantenere della sua vita di prima che tanto ancora desiderava e cosa, invece, era stato messo in secondo piano per la difficoltà che in quel momento stava provando e che non gli permetteva di spingersi oltre, anche in riferimento a una corretta alimentazione richiesta dal percorso bariatrico che di lì a poco avrebbe dovuto iniziare.
Dopo aver compreso il perché delle difficoltà ci siamo concentrati su quali attività potessero essere piano piano reinserite nella routine, partendo proprio dal cambiare i vestiti ogni giorno.
La settimana successiva F. mi racconta con stupore di essere riuscito a cambiare i vestiti tutti i giorni e di voler aggiungere dei pezzi alla sua routine quotidiana, continuiamo ad osservare le fatiche nel non riuscire ad alzarsi dal letto durante le ore pomeridiane, ore in cui rimane a casa da solo, ma dopo pochi colloqui riusciamo a prevedere che possa riprendere a cucinare la cena per la figlia piccola nel tardo pomeriggio.
Alleanza terapeutica
I colloqui procedono con cadenza settimanale e ciò permette a F. di sentirsi sempre più a suo agio nel mostrarmi le sue fatiche, cosa che ha aiutato molto il percorso intrapreso rendendo più solida l’alleanza terapeutica.
Contemporaneamente anche le difficoltà legate all’alimentazione iniziano a ridursi permettendogli di sottoporsi alla tanto desiderata operazione.
L’alta motivazione ha permesso che le fatiche post operazione non inficiassero il percorso fatto e i traguardi raggiunti. Il post operazione ha permesso inoltre di inserire alcune attività fisiche, come la camminata e il nuoto, che hanno portato a un sensibile miglioramento dell’umore di F.
Ad oggi F. sente di aver ritrovato quell’uomo che sentiva di aver perso.
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Autore
Articolo scritto dalla dott.ssa Jessica Capellini riceve Psicologa e Psicoterapeuta nella sede di Milano.
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